Julkaistu: 20.12.2005

272 Vieroitusoireiden hoito

Ennaltaehkäisy on parasta hoitoa. Jos juominen alkaa aiheuttaa vatsavaivoja, unettomuutta ja muita hermostollisia ongelmia, syynä on ilmeisesti liian runsas kulutus. Juomista on silloin vähennettävä, vaikka maksa-arvot eivät olisikaan koholla. Alkoholihan vahingoittaa sisäelinten, hermoston ja verenkierron ohella myös älyllistä toimintaa.

Jos olet sattunut juomaan runsaammanlaisesti esimerkiksi lomalla ollessasi ja vieroitusoireet alkavat vaivata, niihin on syytä suhtautua tilanteen vaatimalla tavalla.

Lievä vieroitustila paranee itsestään kahdessa tai kolmessa päivässsä. Silloin on levättävä mahdollisimman rauhallisessa ympäristössä ja nautittava nesteitä (ei alkoholia) sopivina annoksina. Älä turhaan käytä uni- tai rauhoittavia lääkkeitä; niistä tulee helposti riippuvaiseksi. Vakavan vieroitustilan hoitamiseksi hakeudu A-klinikalle tai terveysaseman päivystykseen. Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle alkoholinkäytöstäsi, ettei hän tee oireistasi väärää diagnoosia. Mikäli vieroitustila on keskivaikea, tarvitaan päivystysluonteisesti lääkehoitoa ja tiivistä tilan seurantaa. Mikäli oireet ovat voimakkaita, hoito on syytä toteuttaa laitosolosuhteissa. Jos tilasi äkkiä huononee, ota yhteyttä päivystävään lääkäriin. Oikealla lääkehoidolla, nesteiden nauttimisella sekä rauhoittavan ympäristön tukemana oireet paranevat nopeasti.

Fyysinen rasitus, kuten liikunta ja liian aikainen työhön meno voi olla vaarallista. Vieroitustilaan liittyy äkillisten sydämen rytmihäiriöiden riski ja lisääntynyt aivohalvausriski. Liian varhainen liikkeellelähtö vieroitusoireisiin liittyvässä levottomuustilassa voi johtaa kierteen uusiutumiseen.

Voimakkaissa ja keskivaikeissa oireissa lääkehoito on aluksi miltei välttämätöntä. Hoitona käytetään bentsodiatsepiineja ja pistoksina annettua B1-vitamiinia. Bentsodiatsepiinit lievittävät fyysisiä ja psyykkisiä vieroitusoireita ja ehkäisevät muunmuassa vieroituskouristuksia. B1-vitamiini ehkäisee vakavia aivovaurioita. Sydäntä ja verenkiertoa voidaan tasata ja vapinaa lievittää erilaisin, muun muassa vatsalääkkein.

Tavallisesti lääkkeitä annetaan kolmesta viiteen päivään. Jos kuitenkin olet ottanut liikaa bentsodiatsepiineja kierteen aikana, kerro siitä hoitajille, sillä vieroitustila voi tuolloin kestää kahdesta kolmeen viikkoon.

Välittömän vieroitusvaiheen jälkeen saattaa ilmaantua uusia levottomuus- ja ahdistuneisuuspuuskia. Noissa tiloissa alkava alkoholinkäyttö johtaa helposti kierteeseen. Mitä vähäisemmällä rauhoittavien lääkkeiden käytöllä selviät, sitä parempi. Turhan pitkään jatkunut "pamien" käyttö vieroitusoireiden lievittämiseksi on jo synnyttänyt selvän bentsodiatsepiini-alkoholiongelman, joka on vaikeammin hoidettava kuin pelkkä alkoholiongelma.

Vieroitusoireet ovat merkki fyysisestä alkoholiriippuvuudesta. Mitä voimakkaampia oireet ovat, sitä suurempaa on riippuvuus ja sitä tärkeämpää täysraittius. Lopettaminen tässä vaiheessa on helpompaa kuin alkoholin kohtuukäytön opettelu.

Antti Holopainen
Ylilääkäri, Järvenpään sosiaalisairaala