300-H-linja / 330 Käytön riskejä ja haittoja

• Julkaistu
• 20.12.05

331 Huumeiden yliannostus ja sen ehkäisy

Yliannostus johtuu siitä, että elimistö ei kykene käsittelemään tiettyä ainetta. Jos liian paljon ainetta joutuu elimistöön liian nopeasti, sillä voi olla vaarallinen, jopa kuolemaan johtava vaikutus.

Keho reagoi eri tavoin erityyppisiin aineisiin. Heroiini ja muut opiaatit sekä rauhoittavat aineet, kuten alkoholi sekä bentsodiatsepiinit (esim. Diapam), hidastavat elintoimintoja. Se voi johtaa hengityksen lamaantumiseen. Hengityksen pysähtyminen kokonaan johtaa häiriöön myös sydämen toiminnassa.

Stimulantit, kuten kokaiini ja amfetamiini, voivat yliannostettuna johtaa sydänkohtaukseen, kouristuksiin tai pyörtymiseen. Kokaiinin yliannostus voi aiheuttaa ruumiin sisälämpötilan nousun, joka saattaa johtaa aivovaurioon ja kuolemaan.

Kaikki yliannostukset eivät ole kohtalokkaita. Aineen ottamisen jälkeen kestää useimmiten 1-3 tuntia, ennen kuin yliannostus johtaa kuolemaan. Voi olla, että on aikaa hakea apua. Yliannostukseen ei siis aina kuole.

Yliannostuksen oireet

• heikentynyt tai pysähtynyt hengitys
• kasvot siniset tai erittäin kalpeat
• hervoton ruumis
• heikko pulssi tai pulssia ei tunnu
• suun vaahtoaminen
• vapina tai kouristelu
• oksentelu
• rintakipu, rintakehä tuntuu paineiselta tai kiristävältä
• pyörtyminen
• korina tai tukahtunut hengitysääni

Miten ehkäistä yliannostus?

• Älä käytä aineita sekaisin. Useimmiten heroiiniyliannostus tapahtuu, kun aineita on käytetty sekaisin, esim. alkoholia, bentsodiatsepiineja ja heroiinia yhdessä.
• Älä käytä aineita yksin. Yritä käyttää yhdessä muiden kanssa: jos jokin menee vikaan, lähellä on joku, joka voi hakea apua. Jos käytät yksin, koeta etsiä paikka, jonne muutkin voivat päästä.
• Jos saat tuntematonta ainetta, testaa se ennen käyttöä. Aine kannattaa mieluummin ottaa nuuskaamalla tai polttamalla. Ne ovat vaarattomampia tapoja kuin suonensisäinen käyttö, koska silloin aine joutuu kehoon peräkkäisinä pieniä annoksina yksittäisen pistosannoksen sijasta.
• Tunne kehosi sietokyky. Jos olet sairas tai aliravittu, sietokykysi on heikompi. Sietokyky voi olla heikompi myös, jos olet juuri päässyt vieroituksesta tai jos olet ollut muutaman päivän ilman ainetta. Muutaman päivän käyttötauon jälkeen yliannostuksen vaara on huomattavasti suurempi.
• Tunne terveydentilasi. Jos kärsit hengitysongelmista tai jos sinulla on tai on äskettäin ollut keuhkokuume, heroiini voi ennestään vaikeuttaa hengityksen toimintaa.
• Puhu muiden käyttäjien kanssa kadulla liikkuvista aine-eristä.
• Tee suunnitelma käyttäjäkaveriesi kanssa: jos jotain tapahtuu, olet valmistautunut toimimaan hätätilanteessa.
• Älä käytä suolaliuosta, adrenaliinia, amfetamiinia tai kokaiinia yliannostuksen saaneen ihmisen elvyttämiseen. Ne eivät auta ja niiden käyttö voi johtaa rikossyytteeseen.
• Älä laita ketään kylmään kylpyyn. Se voi johtaa shokkiin tai jopa hukkumiseen.

Ekstaasi ja masennuslääkkeet

Suomessa on todettu kaksi ekstaasin käytöstä suoraan tai masennuslääkkeiden yhteiskäytöstä aiheutunutta kuolemaa. "Onnellisuuspillerit" kuten kauppanimikkeillä (Aurorix, Fontex ja Seronil jne.) yhdessä ekstaasin kanssa saattaa johtaa serotoniinioireyhtymään (ylilämpö, korkea kuume), joka voi johtaa kuolemaan.

Mitä tehdä, kun joku saa yliannostuksen?

Kun joku saa yliannostuksen, hän ei välttämättä ole tietoinen tapahtuneesta, tai jos on, hän ei ehkä kykene hakemaan itse apua. On tärkeää, että muut osaavat toimia nopeasti.

1. Tarkista, onko henkilö tajuissaan. Pystyykö hän avaamaan silmänsä tai puhumaan?
2. Jos henkilö ei vastaa mutta hengittää, yritä saada hänet tajuihinsa. Voit kutsua häntä nimeltä, ravistella, nipistää korvalehteä tai hieroa rystysiäsi rintalastaan. Jos henkilö on tajuissaan, katso, että hän puhuu ja kävelee. Pidä hänet niin valppaana kuin mahdollista, ettei hän mene tajuttomaksi. On erittäin tärkeää, ettet jätä häntä yksin.
3. Jos henkilö ei hengitä (sydän voi silti lyödä), hän tarvitsee välitöntä apua.
1. Soita hätänumeroon 112. On tärkeää mainita, että epäilet yliannostusta, jotta lääkinnälliseen apuun voidaan varautua.
2. Aloita suusta-suuhun-elvytys.
3. Kun henkilö alkaa itse hengittää tai kun sinun on lähdettävä näyttämään tietä ambulanssihenkilöstölle, käännä hänet kylkiasentoon. Tämä estää tukehtumisen oksennukseen.

Ohjeita soitettaessa hätänumeroon 112

1. Etsi mahdollisimman hiljainen paikka. Kova taustamelu, huuto ja kirkuminen voi antaa aiheen lähettää poliiseja paikalle. Helsingissä poliisia ei hälytetä, ellei ambulanssimiehistön turvallisuus ole uhattuna.
2. Pysy rauhallisena ja selkeänä, kun kerrot tapahtuneesta.
3. Jos sinulta kysytään yliannostuksesta, kerro totuus.
4. Apua odottaessasi varmista, että ambulanssihenkilöstöllä on esteetön pääsy tapahtumapaikalle.
5. Varmista, että ambulanssihenkilöstö tietää, minne tulla. Jos mahdollista, jätä ovi auki tai anna jollekin tehtäväksi näyttää tietä kadun varressa.
6. Kun ambulanssihenkilöstö tulee, koeta antaa niin paljon tietoja kuin mahdollista. Kerro, mitä ainetta henkilö käytti, mitä hän on voinut käyttää aiemmin ja onko hänellä lääkitystä. Ambulanssiyksiköissä on heroiinin vasta-ainetta. (Naloksoni on rakenteeltaan morfiinin johdos. Sitä käytetään morfiinin ja sen sukulaiskipulääkkeiden aiheuttaman keskushermostolaman ja hengitysvaikeuksien vastavaikuttajana. Naloksoni kilpailee muiden morfiinijohdosten kanssa samoista vaikutuskohdista ja vähentää siten niiden tehoa. Lääkäri määrää annoksen. Lääkettä annetaan laskimoon ja joskus myös lihakseen tai ihon alle. Pian lääkkeen saamisen jälkeen saattaa esiintyä väliaikaisesti pahoinvointia, oksentelua, hikoilua, sydämen tykytystä tai vapinaa.)

Yliannostushälytykset Helsingin pelastuslaitoksella

Vuonna 2000 yliannostushälytyksiä oli 130 lähtöä. Vuonna 2001 vastaavia hälytyksiä oli 50.

Katso myös:

• SPR:n verkkosivujen ohjeet painelu-puhalluselvytykseen (PPE)
  
• SPR:n verkkosivujen ohjeet kylkiasentoon asettamisesta
  
• Yliannostusteemaa käsittelevä sivusto www.harmreduction.org
  
• Lääkeopas